RESUMO
O Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 (DM2) é um problema de saúde pública que requer cuidados contínuos e multidisciplinares. A presente revisão tem por objetivo destacar a importância da inclusão de atividades físicas em programas de atenção em DM2, salientando seu efeito no controle glicêmico e aspectos que influenciam a adesão de usuários, bem como associar a temática às atuais políticas públicas de atenção básica em saúde no Brasil. Artigos originais, revisões sistemáticas e de meta-análise que continham os termos DM2, adesão, exercício físico, atividade física e programa de educação em DM (em português e inglês) encontrados nos bancos de dados PubMed, Scopus e BioMed Central foram incluídos. Políticas públicas e diretrizes (guidelines) também foram utilizadas para contextualização e discussão. Evidências indicam que a participação em programas de atenção à DM2 se associa a um melhor prognóstico da doença; indivíduos mais aderentes apresentam melhores resultados no controle glicêmico e redução da massa corporal que os menos aderentes. Fatores como supervisão profissional, envolvimento em grupos, apoio familiar, tipo de exercício e frequência de encontros podem influenciar diretamente a adesão a esses programas. Educação em DM, atividades físicas e terapia nutricional são importantes no tratamento da DM2, porém, há escassez de programas públicos de saúde que, de forma multidisciplinar e contínua, contemplem estas ações terapêuticas.
Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is a public health issue that requires continuous and multidisciplinary care. This review aims to present the importance of including physical activities in DM2 care programs, highlighting the effect on glycemic control and the aspects that influence user?s adherence, as well as linking this issue to current public policies on primary health care in Brazil. Original articles, systematic reviews and meta-analyzes that contained the words DM2, adherence, exercise, physical activity and diabetic education program (in Portuguese and English) found on PubMed, Scopus and BioMed Central databases were included. Public policies and guidelines were also used for contextualization and discussion. Evidences indicate that attending a DM2 care program is associated with a better prognosis; individuals with greater adherence have better results on glycemic control and weight reduction then the lesser adherents. Factors like professional supervision, group involvement, family support, type of physical activity and frequency of meetings may directly influence the adherence to the programs. DM education, physical activities and nutritional therapy are important to the DM2 treatment; however, there is a lack of programs that support these therapeutic actions in a multidisciplinary and continuous way.
Assuntos
Glicemia , Educação , Exercício Físico , Atenção Primária à Saúde , TerapêuticaRESUMO
Introdução: É importante avaliar a prescrição de medicamentos para pacientes pediátricos, uma vez que eles são excluídos dos ensaios clínicos no desenvolvimento de novas drogas. Este estudo avaliou a prescrição de medicamentos não aprovados e não indicados para crianças, para uso em pacientes pediátricos hospitalizados, e propõe uma prática racional para prescrição. Método: Foram analisados prescrições de 332 pacientes, cujos dados foram obtidos em quatro dias de coleta. O farmacêutico hospitalar determinou a prevalência de prescrição de medicamentos em cinco enfermarias pediátricas. A analisé foi realizada com dados reunidos em quatro coletas nos meses de março a junho de 1999. Foram registrados todos os medicamentos prescritos para todas as crianças internadas nas enfermarias nos dias de estudo. Foi realizada avaliação dos medicamentos não aprovados e não indicados para a utilização em crianças. Os medicamentos foram classificados pela anatomic therapeutic classification (ATC) recomendada pela Organização Mundial de Saúde. Resultados: Os diagnósticos mais frequêntes foram pneumonia (40,4 por cento), meningite e meningococcemia (6 por cento), diarréia e desidratação (6 por cento). As três classes terapêuticas mais prescritas foram as de atuação no sistema nervoso (N) (109 por cento), as de antiinfecciosos de uso sistêmico (J) (81,9 por cento) e as de atuação no sistema respiratório (R) (69 por cento). Os três medicamentos mais prescritos foram dipirona (88,3 por cento), fenoterol (30,7 por cento) e penicilina G (25,0 por cento). O trabalho mostra o resultado da integração do farmacêutico hospitalar na equipe multiprofissional de assistência ao doente. Conclusão: Medidas simples, como a adoção de apresentações mais adequadas ao uso em crianças e de informações mais detalhadas e precisas sobre os medicamentos, podem acrescentar qualidade ao atendimento de crianças hospitalizadas.